Стоит ли назначать а/б если их не было, или увеличивать дозу или менять если были при "свечах" температуры в раннем п/о периоде ?

А подробней?че за операция-то?

да да поподробней, что имеете в виду, антибиотикопрофилактику или антибиотикотерапию

.... Если температурные "свечи" в раннем послеоперационном периоде.... Тогда возникает очень важных три вопроса, как правило, на обходе зав. отделением-:-:--))))
1-Кто оперировал??!!
2- Где дренаж??!!
3- Почему не были назначены а/б сразу в первые сутки??!!
Вывод, после обхода, зав. отделением--"В поликлинику на 6 месяцев!!!!.... на ургентсве--только асситировать..."не пущать" первым..."...."Сколько Вас можно учить.... и т.д. ... и т. п.!..."
А, вообще, на Ваш вопрос очень сложно ответить... Поэтому коллеги правы- нужны уточнения... Если хотите совета толкового-:-)))... и, оно Вам надо..-:-)))
С уважением!

Интересная тема, только нет подробностей...

To dr.Viktor: А Вы, наверное, заведуете? Судя по отсутствию реплик, Начинающего коллегу заданный вопрос уже более не интересует, если не продолжает тему... Или "на 6 месяцев в поликлинику"!!!

.... Поэтому я и "разогрел" ситуацию... что б Автор уточнил, что ему надо... И лучше жесткой и справедливой школы в молодости... ничего лучше и не придумаешь, что б тему обсудить... как надо... Но, наверное, "оно" ему не надо--:-)))
Тут каждый себе заведующий... а официально... только местный имеет право на заведование и бабки за это получать- пять лет отпахать надо и заслужить, между прочим, то же надо...
Такие африканские времена... Жара сейчас ну, просто, невиносимая... В тени-40-45... и, больше...
Такие вот температурные свечи--;-)))- лечатся только кондиционером... а, потом лечишь миозиты в разных местах-- такой вот кругооборот природный--:--)))

Net diagnoza-net antibioterapii

Поддерживаю..короче и не скажешь==четко, коротко и понятно....
.....Все дело "в перце"=в правильном диагнозе......а все "остальное" потом....

Мой учитель не раз говорил, что искать причину лихорадки в послеоперационном периоде следует в трёх местах: в ране, в лёгких и на ягодицах:)
А именно:
1. При наличии лихорадки осмотрите рану, при малейших сомнениях не зазорно развести края, прозондировать или снять шов-другой. Не исключено, что причиной гипертермии окажется подкожная или подапоневротическая гематома. В продолжение поиска выполните больному УЗИ, чтобы лоцировать возможные скопления жидкости, инфильтрацию клетчатки.
2. Найдите фонендоскоп (или терапевта с фонендоскопом) и проведите аускультацию лёгких. В продолжение программы отправьте пациента на обзорный снимок грудной клетки.
3. Не забудьте осмотреть осмотреть типичные инъекционные зоны (ягодицы, локтевые сгибы) на предмет инфильтратов. Не исключено, что попросив больного спустить штаны, вы избавите его и себя от тягостных мыслей))

Не думайте, это не цитата из М.Шайна.
Просто эксперименты со стилем

Хорошая установка. Но не всеобъемлющая.

В отношении того, что лихорадку в п/о нужно искать в трех "типичных" местах-согласен--очень логично....и,главное, точно-теперь все знают, где искать...надо..-:--))))

Согласен,добавить екзамен мест в/в перфузий(перфузоры на предплечьях,центральные катетеры и т.)д.

Не исключено, что попросив больного спустить штаны, вы избавите его и себя от тягостных мыслей))

Золотые слова!!!

Спасибо, я старался!

Все уже читали М.Шайна, а я еще нет--подскажите, где его почитать можно---я ж, относительно, новичок на Форуме....
Зарание спасибо за подсказку... Кто первый подскажет--тому жирненький, африканский плюсик поставлю--на всю сторону справа..-:-)))

http://www.booksmed.com/hirurgiya/38-zdravyj-smysl-v-neotlozhnoj-abdominalnoj-xirurgii.html
Держите ссылку.
Жду плюсик!

Спасибо большое, я Вам написал в личку...конечно, самый солнечный и теплый африканский плюсик ставлю Вам, ув. Garrison, с большим удовольствием!!!
Жаль, что только один малюсюпусинький плюсик ставить можно--:--((((

Благодарю!

Раз автор темы молчит спрошу я)))Вот такой случай: 26.10 Поступает ко мне больной с клиникой стеноза пилорического отдела желудка, в анамнезе язва дпк и хр.панкреатит.
На УЗИ пишут наличие гиганской кисты панкреас. На ФГДС сдавление желудка образованием и вне.....К 29.10 он начинает температурить мы расцениваем это как нагноение кисты панкреас и идем в опер блок.На операции только мы вошли в живот из верхнего этажа полилась белая жидкость с кисловатым запахом объемом около 1,5 литра, вот это образование(абсцесс) имел четкие границы левая доля печени диафрагма малая кривизна желудка....другой патологии в брюшной полости не обнаружено.Дренаж в малый таз и в полость абсцесса.Шов раны. Примерно с числа 5 он начинает давать по вечерам небольшие свечки (до 37.7) я 7.11 убираю дренаж из полости абсцесса(по дренажу сухо).Температура продолжается. контрольное УЗИ дает небольшое образование в области головки панкреас. 11.11 резкое ухудшение, перитонеальные симптомы положительные. Релапаротомия. В брюхе как не странно ничего не нашли полость абсцесса спаялась. Скудный выпот в малом тазу и незначительно отекшая поджелудочная железа. После операции прошло 3 дня но маленькие свечки продолжаются....кто что думает????
P.S. На рентгене ничего нет....