Артериальная гипертензия у детей это хронически протекающее заболевание. Основное его проявление - синдром стойкой артериальной гипертензии у детей старше 16 лет в течение года или у детей до 16 лет стойкое повышение артериального давления и поражение органов-мишеней.

Лечение начинают с немедикаментозных методов:

• оптимизация физической активности;

• рациональное питание;

• лечение вегетативной дисфункции (см. раздел «Вегетососудистая дистония»).

Медикаментозное лечение назначают при неэффективности немедикаментозных методов в течение 6-12 мес. Используют 5 основных групп гипотензивных препаратов.

I. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

II. β-Адреноблокаторы. Назначают при стабильной артериальной гипертензии, гиперкинетическом типе гемодинамики, тахикардии.

III. Блокаторы медленных кальциевых каналов, чаще пролонгированного действия. Нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, нифекард) в таблетках 10 мг, у детей максимальная СД - 10 мг в 3 приема (максимально 1-2 мг/кг в сутки), у подростков - 10-30 мг в сутки в 3 приема. Верапамил (изоптин) внутрь детям - 10 мг/кг в сутки или СД в возрасте до 5 лет - 40-60 мг, 6-14 лет - 80-360 мг в 3 приема.

IV. Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Лозартан (блоктран, вазотенз, лозап, лориста, козаар) в таблетках 50-100 мг, детям старшего возраста назначают 25-50 мг в сутки за 1-2 приема, возможно увеличение дозы до 100 мг в сутки. Ирбесартан (апровель) детям до 13 лет - 75-150 мг в сутки, старше 13 лет - 150- 300 мг в сутки в 1 прием.

Rp.: Tab. Lozartani 0,05 D.t.d. N20

S. По 1 таблетке 1 раз утром (ребенку 14 лет).

V. Диуретики.

Rp.: Tab. «Hipothiazid» 0,025N20

D.S. По 1/3 таблетки 2раза в день (ребенку 9лет).