Раннее применение эндоскопических методов совместно с ранним дренированием и фиксацией флотации ребер позволяет улучшить результаты лечения закрытой травмы груди и снизить количество бронхолегочных и внутриплевральных гнойно-воспалительных осложнений и уменьшить летальность. В основе этого лежит стабилизация костных отломков путем их фиксации к внеплеврально субфасциально проведенным спицам. Первым этапом устраняются внутриплевральные повреждения: остановавливают кровотечение или поступление воздуха, эвакуируют свернувшийся гемоторакс. Далее следует костный этап операции.

Для стабилизации перелома под контролем эндоскопа субфасциально (по надкостнице ребра) проводят спицу (профилированные спицы МФС либо спица Илизарова), на стабильные и флотирующий сегменты ребер вблизи от линии переломов накладывают перикостальные швы. Проводят репозицию флотирующего сегмента тракцией его за наложенные швы и совмещение линии перелома при помощи эндоскопического инструментария со стороны плевральной полости. После репозиции затягивают перикостальные швы для фиксации спицы к флотирующим и стабильным сегментам ребер, чем стабилизируют флотирующий сегмент грудной стенки. Экспериментально установлено, что при двусторонних переломах ребер для фиксации грудины достаточно 2-х спиц, расположенных параллельно либо х-образно.

Во всех случаях с помощью мини-инвазивных операций удается ликвидировать внутриплевральные повреждения, фиксация флотирующего перелома ребер позволяет ликвидировать парадоксальные дыхательные движения. После фиксации флотирующих переломов возникает реальная возможность более ранней экстубации больных. Спицы необходимо удалить на 30-е сутки послеоперационного периода.