Первое сообщение в теме :

Уважаемые коллеги, что видите на этом снимке ? Случай опишу после вариантов.

Ваши варианты...

Не самая удачная укладка. Предположу гидроторакс/гемоторакс.

Мда, особо ничего не видно интересного на снимке. Предположений масса - ну еще пневмония например.

Укладка действительно... обусловлена тяжестью состояния пациента - это рабочий реальный снимок; гидроторакса еще нет; до пневмоний такие пациенты как правило не доживают, иногда бывают пульмониты... Ах да, механогенез - "рулевая травма".

Ушиб легкого.... и гемоторакс исключить нельзя

Ушиб легкого есть, но его еще не видно (пульмонита нет) рано; гемоторакса нет, пока еще (исключен торакопункцией).

Цитата :

Ушиб легкого есть, но его еще не видно (пульмонита нет)

Затемение в ушибленном легком это не только пульмонит (которого еще нет), но и мелкие кровоизлияния и разрывы альвеол, что уменьшают пневматизацию ткани (что уже может быть). Так же может на снимке быть отек левого легкого, как осложнение ушиба.....больше логических версий пока нет

разрыв диафрагмы?

Диафрагма цела, а по ушибам легких (скорее всего долго) можно и нужно спорить дабы "истуну постичь"... наверное надо создать тему, она того стоит.

Did Panas пишет:

Ваши варианты...

Вот это и есть прижизненный рентгенснимок при децелерационном синдроме (тампонада средостения с распространением гематомы ретроплеврально с отслоением последней - отсель затемнение слева). Вот-вот рванет... только анестезиологи стабилизируют больного - нормализуют АД так и рванет... а надо бы на субнормальных показателях оного продержаться мало-мало, может и случился бы благоприятный вариант течения...

Интересный случай, спасибо.
Судя по всему случай закончился неблагоприятно....как и большинство децелерационных синдромов...

Отличный пример пневмоперитонеума ( перфорация слепой кишки у девочки 4 лет):
Скопление в правом верхнем квадранте (сплошные белые стрелки); серповидная связка, видимый как продольное линейное затемнение на брюшной поверхности печени (штриховые белые стрелки) ; круглая связка печени, видимая как линейное затемнение как продолжение нижнего края серповидной связки (черные стрелки), и симптом Rigler, визуализация воздуха по обе стороны от стенки кишечника (штриховые черные стрелки).

Ching-Hsing Lee, M.D.
Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan
lancetlee@gmail.com

"Снимок лежа"?