Первое сообщение в теме :

Уважаемый коллеги! В общем поступила жалоба пациента на выполненное исследование без локальной анестезии. Пациент считает, что выполнить адекватно исследование при активном сопротивлении пациента невозможно и ищет крайнего, кто не дает в поликлинику лидокаин: ФОМС, главный врач, врач-эндоскопист, сестра... Мне дали жалобу на рецензию, я понимаю, что врач не прав, понимаю, что в учебниках рекомендуют.... Сейчас все упирается в закон, если законное регламентирование применение локальных анестетиков? Интересует прежде всего Россия, хотя опыт коллег также приветствуется))

На сегодняшнем этапе важно "переключить" внимание пациента на лечение.Напугайте его последствиями ,возможностью транформации эрозий в язву,а может чего и посерьёзнее.
В общем отвлечь внимание от первоначальной скандальной проблемы.Пусть активно лечится,а не по юристам бегает

В РБ тоже по желанию (врача-пациента) используют местные анестетики (спрей лидокаина в частности)

D-r Endo, общепринятых и обязательных стандартов выполнения ЭГДС, насколько мне известно, в РФ не существует. Стандарты в настоящее время готовятся российским эндоскопическим обществом, но это происходит на общественных началах, без поддержки государства (чиновникам это не особо интересно) - по крайней мере, со слов уважаемого специалиста Фёдорова Е.Д.
Тема отсутствия единых стандартов обсуждалась на прошлогодней мартовской II Всероссийской научно-практической конференции эндоскопистов в Санкт-Петербурге. Если в этот раз Вы также поедете, будет возможность задать присутствующим коллегам Ваш вопрос для размышления
Разработка стандартов также осложняется тем, что, если принять более-менее качественные стандарты, то в нашей стране, к сожалению, во многих больницах просто придётся закрыть эндоскопические кабинеты и отделения по причине несоответствия их установленным требованиям. А принимать плохие стандарты - тоже грех на душу брать. Японцы, вон, всё удивляются, как можно в 21 веке на фиброскопах работать...
Далее по теме - насколько мне известно, при отсуствии стандартов в качестве нормативных документов можно и нужно руководствоваться рекомендациями ведущих клиник/специалистов, учебными пособиями и т.п. И вот там мы увидим, что исследование рекомендуется выполнять под местной анестезией, а при повышенном эмоциональном фоне возможно применение седативных препаратов. Во многих руководствах, чаще старых (судя по всему, еще по советской практике) вообще рекомендуется премедикацию выполнять перед исследованием, хотя я не сторонник этого, да и при современном оборудовании и амбулаторной работе она не нужна, а может быть только во вред.
Исходя из этого, закон на стороне пациента.

Спасибо! Вопрос я уже задал и Е.Д. Федорову и М.П. Королеву. Постараюсь повторить этот вопрос на конференции в Питере, собираю делегацию из Владивостока)))