Парень 15 лет, поступил с клиникой ОКН, по этому же поводу оперирован.
Прилагается протокол операции.


Найдите 10 отличий с увиденным на передней брюшной стенке.

Это свищи ? А какому начальству в голову пришла бредовая мысль о рекомендациях в протоколе операции ? Про листок назначений им известно ?

Дном ран является апоневроз сбоку, спереди передний листок влагалища.
Наверное тому же начальству, которое решило дополнить срединную лапаратомию поперечной и не указать в протоколе этого и причин по которым это произошло.

Не все достали из срединной ? Разрез-то маленький

А от чего же раны взялись ?

Больного увидел только вчера, лежит в детском отделении с диагнозо милиарный туб кишечника. Привели на перевязку.

А, так нам надо сказать, чем отличается протокол операции от того, что сделали в животе на самом деле ?

Ничего себе разрез! А в поперечном разрезе - дренаж в ране?

Я не понял начинали с Черни или со срединной. Для чего поперечный доступ был нужен?

towka пишет:

Я не понял начинали с Черни или со срединной. Для чего поперечный доступ был нужен?

Так и я не знаю))))) Просто впервые встретил протокол который ничего не проясняет.

Начинали со срединной, скорее всего, потом расширились. На ОКН шли, а потом не могли отсепарировать поперечно-ободочную? Иначе и представить не могу, что руководило коллегами. Дренажи всё-таки подпечёночные или в ране? И ещё один перл - трансверзостома.

Извините, но протокол- полнейший бред, начиная со слов "поперечно-ободочная кишка". На каком таком уровне (в толстой кишке есть довольно таки точные названия отделов)?, в каком это "этом же уровне"? что значит "отмечается непроходимость" (спайка,отек, перекрут и т.п.)?. Звучит: "Резекция указанного отдела" - А лучше - резекция НЕуказанного отдела. "С выведением колостомы" (асцендо-, цеко-, трансверзо-???????). "Колостома справа"- подреберье,мезогастрий, подвздошная область?????? Вид стомы - одно-,двух стволка????? А что с оставшимся дистальным отделом??? ушили? так записать надо. Сколько см. от ануса, или от илеоцекального угла???? Это тоже очччень важно для того кто потом реконструкцию делать будет. А как правило сразу не отметил, потом уже забыл.
С таким протоколом попасть можно круто. Если есть возможность посоветуйте доктору переписать его.
С появлением компов лично мне писать протокола - одно удовольствие. Написал, проверил, что-то забыл - добавил.

Да уж