Курс квалифицированных реанимационных мероприятий ALS (Advanced Life Support)



Цель курса:

· Введение концепции спасательной группы. Обучение руководителей и членов спасательных групп правильным действиям при остановке сердца у взрослых, а также при появлении симптомов, предшествующих остановке сердца.

· Распознавание пациентов с повышенным риском остановки сердца. Идентификация причин, внедрение действий, предотвращающих остановку сердца.

· Решение проблем, появляющихся в ситуациях, сопутствующих остановке сердца, - элементы коммуникации с членами спасательной группы, близкими пациента, принятие решений в экстренных ситуациях.

Адресаты курса:

Курс предназначен для лиц, занимающихся пациентами в состояниях угрозы жизни: врачей, медицинских сестер, спасателей, работающих в местах интенсивной медицинской опеки (интенсивная терапия, приемные отделения, служба неотложной медицинской помощи). Кандидаты должны иметь соответствующие профессиональный опыт и медицинские квалификации.

Программа курса:

1. Подготовка перед курсом: каждый участник получает учебники к курсу (не позднее, чем за четыре недели до начала курса) с предписанием ознакомиться с их содержанием, а также пре-тест. Пре-тест служит для оценки исходного уровня знаний кандидатов. Его результат не влияет на конечную оценку за курс. Ожидается, что кандидаты имеют соответствующие знания и компетенции в вопросах базовых реанимационных мероприятий.

2. Курс длится два либо два с половиной дня. Занятия проводятся инструкторами Европейского совета по реанимации. Эффективное время курса охватывает лекции, показы, дискуссии и практические занятия. Основным способом передачи знаний являются тренировки в малых группах (до 8 человек на 2-3 инструктора) с использованием сценариев-симуляций, разыгрываемых на манекенах, приспособленных для проведения реанимационных мероприятий (венозный доступ, механическая вентиляция, интубация, возможность генерирования нарушений ритма, проведение дефибрилляции). Максимальное количество участников – тридцать два человека (четыре группы по восемь человек)

Лекции:

· Перспективы ALS

· Причины и профилактика остановки сердца

· Острые коронарные синдромы

· Универсальный алгоритм ALS

· Послереанимационное лечение

Семинары и практические занятия:

· Обеспечение проходимости дыхательных путей

· Мониторинг, распознавание нарушений ритма,
расшифровка 12 отведений ЭКГ

· Дефибрилляция

· Нарушения ритма сердца – лечение

· Кислотно-щелочной баланс

· Остановка сердца – тренировочные сценарии

· ZОстановка сердца в особых ситуациях (утопление,
гипотермия, беременность, анафилаксия, отравление,
астма, гиповолемия)

Дискуссия:

· Этические и юридические аспекты остановки кровообращения

· Протокол DNAR (do-not-attempt-resuscitation)

Показы:

· WВведение концепции спасательной группы с помощью сценариев симуляций. Реанимационные мероприятия представлены опытными инструкторами. Цель показа - совершенствование способов оценки и лечения пациентов, а также принятия решений во время проведения реанимационных действий. В показах используются элементы позитивной критики.

Оценивание:

· Курсанты оцениваются на протяжении всего курса. Оценке подлежат практические навыки проведения базовых реанимационных мероприятий, безопасное проведение дефибрилляции, а также знание алгоритмов действий в состояниях угрозы жизни.

· В последний день курса проводится тест по темам, поднимаемым во время курса.

Позитивные результаты теста и оценивания практических навыков являются условием получения сертификата Польского и Европейского советов по реанимации. Ресертификация должна проводиться каждые пять лет.



В 2002 году в результате соглашения с Европейским советом по реанимации Польский совет по реанимации получил право на проведение курсов базовых и квалифицированных реанимационных мероприятий согласно стандартам Европейского совета по реанимации.


http://www.prc.krakow.pl/index_ukr.html

--------------------------------------------------------------------------------

Сертификат Польского совета по реанимации


Сертификат Европейского совета по реанимации

Хммм, интересно

А по ATLS можно вопрос задать?

можно и по ATLS

Вопрос совершенно конкретный, но не для практического применения в поле.

Каковы рекомендуемые по ATLS объемы инфузии? Что рекомендуют переливать в каких ситуациях?

это бесконечный спор в анестезиологии и интенсивной терапии. 20-60 мл на кг массы тела, приостановить инфузию при восстановлении систолического давления до уровня 70 мм. рт. ст. или 90 при подозрении травмы головного мозга. При массивной кровопотере - коллоиды, как можно быстрее эритроцитарную массу. В ATLS цель "load and go" - оценить состояние, начать лечение и начать транспорт в течение 2 минут (SIC!!!)

То есть, нормальные 500-1000 мл Великой Отечественной вполне ложатся в эти пределы. Так я и думал, спасибо. И, разумеется, ATLS - для мирного времени или малой войны.

no comments

При большой войне за каждым раненым не прилетит вертолет. "Транспорт в течение 2 минут" куда менее актуален, чем "дождаться темноты и на носилках в путь".

Что касается военных действий, массовых происшествий, то там действуют другие правила, которым не обучают в медицинских ВУЗах. Самый большой опыт в этой области у Израиля. Там врач имеет право рисковать своей жизнью, и обучен приемам эвакуации пострадавия в условиях военных действий. В наших реалиях медперсонал в безопасном месте ожидает пострадавших, эвакуированных пожарными, службами химзащиты, милициейб антитеррористами. Взаимодействие этих служб, слаженость - это вопрос выходящий за рамки медицинского интернет-форума. Первый вопрос на любом урсе первоц помощи - безопасность пострадавшегоб места происшествия и моя собственная.

Bombastus пишет:

Что касается военных действий, массовых происшествий, то там действуют другие правила, которым не обучают в медицинских ВУЗах. Самый большой опыт в этой области у Израиля. Там врач имеет право рисковать своей жизнью, и обучен приемам эвакуации пострадавия в условиях военных действий. В наших реалиях медперсонал в безопасном месте ожидает пострадавших, эвакуированных пожарными, службами химзащиты, милициейб антитеррористами. Взаимодействие этих служб, слаженость - это вопрос выходящий за рамки медицинского интернет-форума. Первый вопрос на любом урсе первоц помощи - безопасность пострадавшегоб места происшествия и моя собственная.

При всем моем уважении к Израилю, вся страна от крайней северной до крайней южной точки - в аккурат два дивизионных района по нормативам 1938. То есть, по нашим меркам, плечо эвакуации не короткое, а короче не бывает.

Впрочем, мы уезжаем в далекие страны Оффтопика. Если интересно - продолжим где-нибудь в теме истории медицины.

речь не о плечах евакуации, речь о том, что врач является одновременно военнообязанным ир в любой момент получает информацию по сотовому телефону, что он из медперсонала находится ближе всех к месту терракта и бросает все берет сумку с медикаментами садится в скорую помощь, которая с ним приезжает и едет оказывать помощь, при этом обучен как грамотно рисковать свей жизнью - не лезть под пули, не сунуться туда где возможен второй взрыв - близнец, в момент прибытия спасательных служб. Он сознательно рискует своей жизнью, но обучен всем правилам повдения в таких ситуациях. Дума,б что в этой области страна "гоффтопика" - как Вы ее назвали - заслуживает подражания - как минимум по уровню и качеству обучения медперсонала.

Оффтопик в данном случае - изменение темы. От реанимационных мероприятий мы ушли в область организации экстренной помощи. Собственно, мой интерес, что, наверное, очевидно - история военно-полевой хирургии. Сравнение с современностью - только реперная точка.

И теракт с 20 убитыми и 50 пострадавшими, при всей трагичности этого события, на уровне дивизии во время активных действий (300-500 раненых в сутки) не очень заметен.

Ближайший курс ALS на украинском языке состоится в Кракове 25-27 марта. дополнительная информацыя и регитсрация на курс - http://www.prc.krakow.pl/ukr/kontakt.html. Зарегистрироваться необходимо заранее - за 5 недель до курса, так как подготовка к курсу включает самостоятельное изучение учебника в течение месяца перед курсом.

Оффтоп
Alex Povolotsky Есть собрание такое,"опыт советской медицины в ВОВ" Томов 30 наверно.У меня только 3,одногруппница про глаза 4й купила..По 3р тогда(одна бутылка пива)))Отсканить даже не просите-там одним томом убить можно..Ищите и обрящете:)

Дорогі колеги

Запрошую взяти участь у найближчих курсах ALS “Спеціалізовані реанімаційні заходи”, що відбудуться у Кракові.

В серпні 2009 року відбувся перший курс ALS з участю однієї групи з 8 осіб (Київ та Одеса). Тож можна сказати, що наш курс ALS вже проіснував понад рік. За цей рік відбулося ще 11 курсів ALS, в якому взяли участь понад 150 учасники з 10 областей України.

А тематика з курсів та загалом проблема стандартів в Україні обговорювалася на конференціях в Києві (жовтень 2009) та Львові(червень2009). Вперше в Україні було проведено показ реанімації на конференції в Києві на Всеукраїнському науковому симпозіумі «Актуальні питання невідкладної медичної допомоги» (21 травня 2010 року).

Власне відбулася Всеукраїнська конференції у Києві (31 березня-1 квітня). Тематика конференції – стандарти Європейської Ради реанімації-2010, лікування пацієнта з політравмою та дії в масових випадках. Матеріали з конференції скоро з’являться на сайті. http://www.vz.kiev.ua/med/13-11/2.shtml


Кількість "аелесовців" на Україні з кожним курсом зростає. Запрошуємо усіх до співпраці, щоб стандарти і навчання в області рятування людського життя в Україні так само розвивалися, як у сусідніх європейських країнах. Сподіваюсь, що цей курс показав, що медицина не визнає географічних кордонів.


Будь ласка, розповсюдьте цю інформацію серед ваших колег, співробітників в праці, усім, кого ця інформація може зацікавити. Розроблена україномовна версія - підручник, презентації, сценарії клінічних ситуацій - підтвердила свою ефективність.

Найближчі курс відбудуться 27-29 травня та 17-19 червня 2011 року у Кракові.

Формат курсу залишається незмінним – заняття в п’ятницю від 13.00, субботу ( 8.00-19.00), неділю (до 15.30).
Набір триває не пізніше 4 тижнів до початку курсу – необхідний мінімум на ознайомлення з підручником. Кількість учасників 16 осіб (2 інтруктори на 8 учасників). Для оформлення запрошень та віз потрібні дані учасників за анкетою-заявкою. Візи надаються польськими консульствами безплатно. Вартість курсу - 860 злотих або 220 євро.
Через кілка днів можлива Реєстрація на курси через інтернет з сайту Польської Ради реанімації інформація з’явиться на сайті.
Усіх, хто зацікавився цією інформацією запрошую на сайт Польської ради ресусцитації www.prc.krakow.pl інформація про українські курси
http://www.prc.krakow.pl/index_ukr.html.
Контактна інформація jura-ukrop@mail.ru, skype: jura-ukrop, тел. +48506120346

Юрій Шиманський

Інструктор Європейської та Польскої рад реанімації